14岁及以下儿童三尖瓣置换的临床疗效分析

作者：顿耀军; 孙海宁^*; 闫军; 花中东; 李守军

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(11): 1298-1302.

DOI：10.7507/1007-4848.202003030

• 三尖瓣置换
• 儿童
• Ebstein畸形
• 治疗
• 外科

目的总结14岁及以下儿童三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement,TVR)的临床特点及术后临床结果,并探讨瓣膜的选择。方法纳入2002年9月至2019年8月于阜外医院心血管外科行TVR的14例14岁及以下儿童,其中男9例、女5例,手术时平均年龄为(9.8±4.3)岁。结果 8例患者行机械瓣置换,6例行生物瓣置换。平均体外循环时间为(170.3±109.8)min,平均主动脉阻断时间为(95.1±63.1)min。术后30 d内死亡率为21.4%(3/14),3例患者均死于严重低心排血量综合征。11例存活出院的患者均完成了随访,平均随访时间为34～199(100.1±57.4)个月。随访过程中,3例患者出现机械瓣功能障碍,其中2例行二次TVR。1例患者随访期间死亡。结论儿童TVR首选生物瓣,儿童TVR远期可能出现各种并发症,需密切随访并及时干预。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院