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摘要
目的 探讨经动脉介入栓塞治疗不同血供类型的婴幼儿肝血管瘤(IHH)效果及疗效影响因素。方法 回顾分析2019年1月—2022年12月在我院诊治的108例IHH患儿资料，其中肿瘤直径<5 cm且无明显不良症状的患儿14例行保守治疗，肿瘤直径≥5 cm的患儿94例拟行动脉介入栓塞治疗。根据肿瘤供血类型不同将行介入治疗的患儿分为富血供型(n=34)、中等血供型(n=40)和乏血供型(n=20)。随访至术后6个月，比较不同供血类型的治疗效果。根据治疗效果将患儿分为有效组(n=63)和无效组(n=31),采用多因素Logistic回归分析法分析导致IHH治疗无效的危险因素。结果 不同血供组的缓解率比较，差异有显著性(P<0.05),中等血供组、富血供组之间比较，差异无显著性(P>0.05),乏血供组缓解率显著小于其他两组(P<0.05);富血供组、中等血供组、乏血供组的瘤体缩小率和动脉期强化比率缩小率依次减少(P<0.05)。无效组的肿瘤数目≥2个、肿瘤供血动脉多支、乏血供型、多次介入、无超选插管患儿占比大于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤数目≥2个、肿瘤供血动脉多支及乏血供型是导致肝血管瘤治疗无效的危险因素(P<0.05)。结论 与乏血供型相比，富血供型和中等血供型IHH经动脉介入栓塞治疗后疗效更佳；肿瘤数目≥2个、肿瘤供血动脉多支及乏血供型是导致IHH治疗无效的危险因素。
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单位唐山市妇幼保健院
