血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和超敏肌钙蛋白I在急性心肌梗死的水平变化和意义

作者：高淑娟; 柯春锦; 姚艳敏; 江文艳; 曹翠青

来源：中国综合临床, 2017, 33(08): 694-697.

• 同型半胱氨酸
• 超敏C反应蛋白
• 超敏肌钙蛋白I
• 心肌梗死
• ROC曲线

目的探讨心肌梗死(AMI)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白( hs-CRP )和超敏肌钙蛋白I( hs-TnI )水平变化及临床意义。方法入选96例AMI患者为研究组,60例非AMI的冠心病患者为对照组。采集研究对象血液检测血清Hcy、hs-CRP和hs-TnI的含量,绘制ROC曲线并建立Logistic回归模型,分析各指标单独和联合检测在AMI诊断中的作用。结果研究组Hcy[(29.29±7.65) μmol/L]、hs-CRP[(15.47±5.01) mg/L]和hs-TnI[(40.88±9.18) ng /mL]水平明显高于对照组[Hcy[(17.23±4.68 ) μmol/L,(9.21±3.15) mg/L,(7.34±2.12 ng /mL],两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.78、8.66和34.36,P均<0.05);Hcy、hs-CRP和hs-TnI的曲线下面积分别为0.802 (95%CI为0.729～0.874),0.71( 95%CI为0.629～0.792),0.929 (95%CI为0.891～0.967),三者联合检测曲线下面积为0.971 (95%CI为0.950～0.992)。Hcy在AMI诊断中的敏感79%,特异性72%,hs-CRP的敏感性57%,特异性70%,hsTnI的敏感性87%,特异性90%,三者联合检测敏感性96%,特异性88%。结论 Hcy、hs-CRP和hs-TnI联合检测具有较好的互补作用,对AMI的诊断具有较高的特异性和敏感性。

• 单位
  华北理工大学; 唐山市人民医院