中国老年人轻度认知功能障碍风险评估的Rothman-Keller模型构建及应用

作者：滕菲; 井淇; 王素珍; 王培承; 安洪庆^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(11): 1932-1938.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202212431

• Rothman-Keller模型
• 轻度认知功能障碍
• 风险预测
• Meta分析

目的 探讨老年轻度认知功能障碍的危险因素，构建老年轻度认知功能障碍发病风险预测模型，并应用于老年人群进行实证风险评估。方法 通过meta分析获得MCI风险指标及其合并危险值，运用Rothman-Keller法结合风险指标建立MCI发病风险预测模型，采用CLHLS数据作为建模集进行内部验证，CHARLS数据集作为验证集进行外部验证。对模型的区分度、校准度、临床实用性进行评价。结果 进入Rothman-Keller模型的因素包括性别、年龄、居住情况、婚姻状况、受教育年限、吸烟、饮酒、锻炼、睡眠、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、高脂血症。最终得到Rothman-Keller模型的建模集与验证集ROC曲线下面积分别为0.743 (95%CI:0.723～0.763,P<0.05)、0.741 (95%CI:0.715～0.767,P<0.05)，模型具有较好的预测能力；校正曲线均显示模型具有较好的校确度；决策曲线显示模型在4%～92%、3%～90%风险范围内，具有良好的临床实用性。结论 Rothman-Keller模型在中国老年人MCI早期风险识别中具有较好的预测能力，有助于辨别老年高危个体并对其进行监测，进而阻止或延缓轻度认知功能障碍进展为痴呆，有助于降低轻度认知功能障碍的发生风险。

• 单位
  公共卫生学院; 潍坊医学院