激素敏感型肾病综合征患儿记忆T淋巴细胞亚群精细分型的临床意义

作者：刘君晗; 关凤军^*; 程巾; 庄亚飞; 石梦月; 袁文君; 陆书文

来源：实用医学杂志, 2023, 39(04): 436-441.

• 激素敏感型肾病综合征
• 记忆T淋巴细胞
• 细胞因子

目的 探讨激素敏感型肾病综合征(steroid-sensitivenephroticsyndrome,SSNS)患儿初始糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗前后记忆T淋巴细胞(memory T cell,TM)亚群精细分型的表达水平及临床意义。方法 选择35例初次发病SSNS患儿作为研究组，以20例健康体检儿童为正常对照组。采用多色流式细胞术分析比较研究组GC治疗前后及对照组TM亚群精细分型；酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组T细胞因子水平，与临床指标做相关性分析。结果 研究组患儿GC治疗前CD4+TM、CD4+中央记忆T细胞(central memory T cell,TCM)、CD4+效应记忆T细胞(effector memory T cell,TEM)、CD8+TMcell、CD8+TEM cell百分比(占CD3+T细胞)较缓解期和对照组升高，治疗前CD4+初始T细胞(na?ve T cell,TN)较缓解期减少，差异均有统计学意义(P <0.05)，治疗前记忆性干细胞样T细胞(stem-like memory T cells,TSCM)百分比较缓解期和对照组升高，差异有统计学意义(P <0.001)；治疗前T细胞因子IL-1β、IL-8、IFN-γ较缓解期和对照组升高，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗前CD4+TEMcell比例与白蛋白水平、CD4+TNcell比例均呈明显负相关(P <0.01)；与IFN-γ水平呈正相关(P <0.05)。结论 SSNS患儿存在TM精细功能亚群和TSCM分布异常，部分T细胞因子水平异常且与TM亚群紊乱密切相关，共同参与疾病的发生发展；GC治疗干预了SSNS患儿TM和TSCM功能亚群的分布，为SSNS患儿细胞免疫精准治疗提供理论依据。

• 单位
  徐州医科大学