血清肿瘤标志物HE4检测在肺癌诊断中的应用价值探讨

作者：肖然; 胡昊昀; 王瑞; 卢仁泉; 郭林

来源：检验医学, 2014, 29(09): 893-896.

• 人附睾蛋白4
• 肺癌
• 肿瘤标志物

目的探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)在肺癌患者组织及血清中的表达水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法对肺腺癌、鳞癌、癌旁组织切片进行免疫组化测定;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对214例肺癌患者及76名正常人进行血清HE4水平检测,同时检测鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),各组之间进行比较分析。结果免疫组化结果显示,HE4在肺腺癌组织切片阳性程度高于鳞癌,在癌旁组织上基本不表达;肺癌组患者血清HE4水平为85.04(64.91,118.40)pmol/L,显著高于正常对照组[48.48(43.12,58.81)pmol/L,P<0.01]。HE4、CYFRA21-1以及CEA通过受试者工作特征(ROC)曲线进行对比后发现,HE4检测非小细胞肺癌的诊断效率优于CYFRA21-1和CEA。在联合检测中,常用的肺癌4项检测(SCC、CEA、CYFRA21-1、NSE)对肺癌的检出阳性率为79.44%,而HE4参与的联合检测阳性率显著提升为89.72%。在肺腺癌的诊断中,CEA和CYFRA21-1联合检测的检出阳性率为68.46%,而HE4参与的联合检测阳性率为82.31%。结论 HE4可作为肺癌的血清学标志物,是肺癌早期辅助诊断的有用指标。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院