摘要

目的探究CYP3A4和CYP3A5基因多态性在胸腔镜手术芬太尼个体化用药的应用价值。方法拟行全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术的患者100例,根据基因检测结果将患者分为野生型纯合子组(Ⅰ组)、杂合子组(Ⅱ组)和突变型纯合子组(Ⅲ组)。三组患者芬太尼麻醉诱导剂量分别为6、5、4ug/kg。记录手术时间、苏醒时间;记录入室时(T1)、气管插管后的SPI及血糖值;记录术后VAS和舒适度评分(BCS)评分;记录术中及术后48小时内的芬太尼消耗总量、术后镇痛方案(PCIA)按压有效次数、药物不良反应。结果三组患者同一时点的SPI及血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS和BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术中及术后芬太尼用量、有效PCIA次数随组递减(P<0.05);术后48小时内不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究提示根据CYP3A4和CYP3A5基因分型结果指导芬太尼的个体化用药具有可行性。