右美托咪定对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢的影响及脑保护作用研究

作者：杨俊杰

来源：实用中西医结合临床, 2022, 22(15): 82-85.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2022.15.024

• 重型颅脑损伤
• 右美托咪定
• 脑氧代谢
• 脑保护

目的：分析右美托咪定对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢的影响及脑保护作用。方法：按随机对照原则将2020年6月至2022年1月于开封市人民医院接受手术治疗的重型颅脑损伤患者80例分为研究组(40例)、对照组(40例)，分别于麻醉诱导前泵注0.8μg/kg右美托咪定、等剂量0.9%氯化钠注射液。对比两组麻醉相关药物用量、苏醒质量、不良反应发生情况、不同时间点脑氧代谢水平及神经损伤标志物水平。结果：研究组瑞芬太尼用量、丙泊酚用量低于对照组，拔管时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05)；研究组切皮时(T1)、术毕(T2)时局部脑氧饱和度(rScO2)、颈静脉氧饱和度(SjvO2)水平均高于对照组，脑动静脉氧含量差(AVDO2)水平低于对照组(P<0.05)；研究组T1、T2、术后12 h(T3)时血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)水平低于对照组(P<0.05)；研究组麻醉不良反应发生率12.50%，与对照组的7.50%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：麻醉诱导前泵注右美托咪定可减少重型颅脑损伤患者围术期麻醉药物用量，提高苏醒质量，改善脑氧代谢，保护脑功能，且不会明显增加不良反应。