小檗碱改善肠黏膜屏障功能对肝硬化合并自发性腹膜炎的治疗价值

作者：黄继英; 沈曼茹; 颜美珠; 高振军^*

来源：检验医学与临床, 2020, 17(12): 1673-1676.

• 小檗碱
• 谷氨酰胺
• 肝硬化
• 自发性腹膜炎
• 肠黏膜屏障

目的研究小檗碱(BBR)改善肠黏膜屏障功能对肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者的治疗价值。方法选取2015年2月至2019年6月于该院消化内科住院治疗的120例肝硬化合并SBP患者作为SBP组,将其进一步分为SBP对照组、BBR治疗组、谷氨酰胺(Gln)治疗组,每组各40例,均予以保肝、利尿、抗感染治疗,BBR治疗组加用BBR口服,Gln治疗组加用Gln口服。另选取同期健康体检者60例作为健康对照组。观察3组患者治疗7d后临床症状、D-乳酸(D-Lac)、血清二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平变化情况,以及健康对照组D-Lac、DAO、内毒素水平。结果 BBR治疗组治疗总有效率高于SBP对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Gln治疗组治疗总有效率略高于SBP对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。BBR治疗组及Gln治疗组临床症状缓解时间均短于SBP对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但BBR治疗组与Gln治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SBP组患者血清D-Lac、DAO、内毒素水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,SBP组D-Lac、DAO、内毒素水平明显低于治疗前,BBR治疗组及Gln治疗组下降水平大于SBP对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但BBR治疗组与Gln治疗组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化SBP患者存在肠黏膜屏障功能减退,BBR能改善肝硬化SBP肠黏膜屏障功能,提高治疗有效率。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院