呼吸机相关性肺炎对急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

作者：何广宾; 左海涛^*; 陈永青

来源：医学信息(上旬刊), 2022, 35(11): 89-92.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 呼吸机相关性肺炎
• 死亡率
• 危险因素

目的 研究呼吸机相关性肺炎（VAP）对肺保护性通气治疗的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法 选择2015年6月-2019年6月在我院ICU接受肺保护性机械通气治疗的ARDS患者195例，根据有无并发VAP将患者分为VAP组（59例）和对照组（136例）。收集两组年龄、性别、原发疾病、呼吸道病原菌培养结果等临床资料，比较两组呼吸机参数、动脉血气、入院时Glasgow评分及28 d死亡率，分析发生VAP的危险因素。结果 两组年龄、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MASA）感染、入院Glasgow评分、机械通气时间及应用质子泵抑制剂情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）;VAP组28 d死亡率高于对照组（35.59%vs 30.15%），但差异无统计学意义（P>0.05）；多因素Logistic回归分析显示，入院Glasgow评分<8分、机械通气时间>2周、应用质子泵抑制剂是ARDS并发VAP的危险因素。结论 VAP未增加ARDS患者的死亡率，入院Glasgow评分<8分、机械通气时间>2周、应用质子泵抑制剂是ARDS并发VAP的风险因素。