摘要
目的 分析替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床效果。方法 106例急性心肌梗死患者,按照治疗方式的差异性分为单一用药组和联合用药组,每组53例。单一用药组患者使用硝酸甘油氯化钠注射液治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上使用替格瑞洛治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、生活质量、心肌梗死面积、QRS评分、血清学指标[血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果 联合用药组治疗总有效率98.11%高于单一用药组的83.02%,不良反应发生率5.66%低于单一用药组的22.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合用药组LVEF(55.29±5.07)%高于单一用药组的(47.52±4.15)%,LVEDD(52.15±2.14)mm、LVESD(40.25±3.25)mm均小于单一用药组的(59.36±2.28)、(46.26±3.11)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组总体健康、认知能力、情感职能、活力情况、精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理职能评分分别为(80.25±5.25)、(83.26±5.28)、(82.25±4.15)、(83.26±2.58)、(85.25±2.64)、(86.39±2.58)、(89.33±2.57)、(90.36±2.58)分,均高于单一用药组的(70.44±5.17)、(64.15±5.16)、(71.28±3.28)、(68.26±3.55)、(63.29±5.29)、(66.39±4.17)、(69.63±4.18)、(66.39±2.39)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合用药组患者QRS评分(4.34±0.63)分、心肌梗死面积(12.66±2.58)%均低于单一用药组的(5.71±0.88)分、(17.63±3.25)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合用药组患者血清IL-8(36.28±11.27)pg/ml、CRP(3.69±0.58)mg/L、EPCR(5.71±1.82)pg/ml均低于单一用药组的(56.26±14.27)pg/ml、(5.69±1.27)mg/L、(8.24±2.67)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性心肌梗死患者,应用替格瑞洛联合硝酸甘油治疗效果显著,安全性高,能改善患者的心脏功能,降低血清炎性指标水平,提升生活质量,值得临床进一步推广和应用。
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单位北京航天总医院