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摘要
目的探讨具有内分泌功能异常表现的儿童卵巢肿瘤的临床特点及病理特征, 为其早期诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析2015年4月至2021年4月苏州大学附属儿童医院收治的15例具有性早熟、不规则阴道出血、月经异常等内分泌功能异常表现的卵巢肿瘤患儿的临床资料, 并进行随访。15例患儿年龄范围为3岁11个月至16岁5个月, 中位年龄为10岁1个月。因性早熟就诊发现卵巢肿瘤7例, 月经异常8例(经期延长3例, 月经不规律3例, 停经2例)。共8例术前完善性激素检查, 8例雌二醇均升高。15例患儿均行腹腔镜探查, 其中2例行患侧附件切除术, 余13例行卵巢肿瘤剥除术。结果病理检查提示上皮细胞肿瘤5例, 生殖细胞肿瘤4例, 性索-间质肿瘤6例;其中3例恶性肿瘤(2例幼年型颗粒细胞瘤, 1例未成熟畸胎瘤), 2例环状小管性索肿瘤为交界性肿瘤。术后1例未成熟畸胎瘤行化疗, 余无特殊治疗。随访14例患儿均无复发, 性早熟患儿症状消失, 月经紊乱患儿月经恢复正常。结论有内分泌功能异常表现的儿童卵巢肿瘤中恶性肿瘤发生率较高, 尤以性索-间质肿瘤多见, 术前应予以完善性激素、抗米勒管激素、抑制素、人绒毛膜促性腺激素、肿瘤标志物等检查, 术中予以快速冰冻病理评估肿瘤的性质, 根据病理结果决定手术方式以及切除范围;并依据术后病理诊断确定后续治疗方案。
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单位苏州大学附属儿童医院
