定制肿瘤型铰链膝关节假体置换术后假体生存率及并发症分析

作者：杨志平; 田永昊; 杨强; 李昕; 李振峰; 李建民

来源：中华骨科杂志, 2011, 31(6): 617-622.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.06.011

• 骨肿瘤
• 膝关节
• 人工
• 手术后并发症
• 存活率分析

目的 探讨定制肿瘤型膝关节假体置换术后的假体生存率及并发症发生率.方法 对1996年4月至2007年4月接受定制肿瘤型铰链膝关节假体置换且随访资料完整的85例进行回顾性分析,男54例,女31例;年龄11～72岁,平均(31.33±15.3)岁.骨肉瘤43例,骨巨细胞瘤31例,软骨肉瘤4例,转移瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例,Ewing肉瘤1例,纤维肉瘤1例.股骨远端43例,胫骨近端42例.均行瘤段广泛切除及国产骨水泥定制肿瘤型铰链膝关节假体重建.结果 随访3～124个月,平均45.8个月.并发症发生率27.1%(23/85),股骨远端25.6%(11/43),胫骨近端28.6%(12/42);发生于术后3年内13例次,3～5年3例次,5年以上7例次.与手术相关的并发症(切口不愈合、假体周围深部感染、腓总神经损伤等)6例次,全部发生于术后3年内;与假体相关的并发症(假体松动及断裂、假体关节脱位、假体周围骨折等)17例次,发生于术后3年以内7例次、3～5年3例次、5年以上7例次.假体生存率三年79.4%、五年67.7%、七年62.3%,股骨假体分别为86.6%、79.2%、73.5%,胫骨假体分别为66.1%、53.7%、48.8%.结论 与手术相关的并发症多发生于术后3年内,与假体相关的并发症于术后3年内及5年以上高发.使用国产定制肿瘤型膝关节假体置换术后早期即可发生与假体相关的并发症.

• 单位
  山东大学齐鲁医院