MSCTA在保留LCA腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用研究

作者：周海华; 李迎春^*; 王小冬; 韩宁; 潘琳琳; 于晨

来源：泰州职业技术学院学报, 2022, 22(02): 59-63.

• 直肠癌
• 肠系膜下动脉
• 左结肠动脉
• 多层螺旋CT血管成像
• 直肠全系膜切除术

目的 探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在保留左结肠动脉（LCA）的腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在本院行保留LCA腹腔镜直肠癌根治术的直肠癌患者130例，根据术前是否利用MSCTA技术进行IMA成像分为观察组60例和对照组70例。比较两组患者相关指标，评价MSCTA技术在保留LCA腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值。结果 所有手术均顺利完成，无围手术期死亡病例。LCA保留成功率观察组83.3%，对照组14.3%；平均手术时间观察组为109.2±13.24 min，对照组为141.5±17.56 min；术中出血量观察组为10.5±8.67 ml，对照组为24.3±15.21 ml；术后排气时间观察组平均为33.8±9.95 h，对照组平均为41.0±17.14 h；术后住院时间观察组平均为9.3±1.42 d，对照组平均为13.2±4.38 d；观察组吻合口并发症发生率为1.7%，对照组为5.71%，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。观察组淋巴结清扫数目为16.5±3.79枚，对照组为17.1±4.86枚；观察组术后排尿功能障碍发生率6.7%(4/60)，对照组为8.6%(6/70)；观察组性功能障碍发生率16.7%(10/60)，对照组为21.4%(15/70)；术后随访25个月（6～42个月），随访期间观察组肿瘤转移发生率为1.7%(1/60)，对照组为2.9%(2/70)，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 术前应用MSCTA技术进行IMA三维成像，便于术前准确评估IMA的分型及解剖定位，减少术中LCA损伤及出血，提高LCA保留成功率，缩短手术时间，且降低了吻合口并发症的发生率。

• 单位
  泰州市人民医院