侧路CT定位内镜椎间盘切除术中是否椎间孔成形的比较

作者：张洪涛; 孙海涛; 关家文^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(13): 1237-1240.

• 腰椎间盘突出症
• CT定位内镜椎间盘切除
• 椎间孔成形

[目的]探讨侧路CT定位内镜椎间盘切除(CT guided endoscopic discectomy, CTED)治疗腰椎间盘突出症是否椎间孔扩大成形的临床选择。[方法]回顾性分析2010年6月—2020年6月本院采用侧路CTED初次治疗的单节段腰椎间盘突出症2 633例患者的临床资料。其中,282例术中行椎间孔成形,2 351例术中未行椎间孔成形。比较两组围手术期和随访资料。[结果]成形组总并发症率为8.51%,未成形组为4.17%,两组并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。成形组的镜下操作时间显著长于未成形组(P<0.05)。随访6～116个月,平均(64.83±30.42)个月,随时间推移,两组患者VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。除术后1周成形组的VAS评分显著高于未成形组外(P<0.05),相应时间点两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]椎间孔成形有益也有弊,只有"按需成形"才能扬长避短,是提高疗效和减少并发症的有效措施。