经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的远期疗效

作者：于永红; 张斌; 丁健华; 卓光鑚; 倪国威; 朱军; 赵克

来源：中华胃肠外科杂志, 2017, 20(12): 1360-1364.

• 经肛吻合器直肠切除术
• 出口梗阻型便秘
• 远期疗效

目的评价经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘(ODS)的远期疗效。方法回顾性分析2010年2月至2012年8月期间火箭军总医院结直肠肛门外科采用STARR手术治疗95例女性ODS患者的临床资料,采用克利夫兰便秘评分(CSS)、Longo ODS评分和症状严重程度评分(SSS)评价临床症状的程度及强度,患者满意度调查采用视觉模拟评分法(VAS)。定义术后12月时的临床症状评价为早期疗效,至随访终点(2016年8月)为远期疗效(≥48月)。结果全组95例患者,平均年龄54.5(29～79)岁,中位随访时间为65(48～78)月,术后分别有80例(84.2%)和44例(46.3%)完成早期和远期疗效评价。与术前基线水平比较,患者随访终点时CSS评分(14.69比6.02)、ODS评分(16.51比5.73)和SSS评分(14.64比5.14)均明显降低(均P<0.01),VAS评分(3.96比7.20)明显升高(P<0.01)。随访终点时ODS症状复发10例(22.7%);满意度调查结果显示:非常满意10例(22.7%),满意17例(38.6%),比较满意9例(20.5%),不满意8例(18.2%);治疗总体有效率为81.8%(36/44)。结论STARR治疗ODS远期疗效良好,但复发率相对较高。

• 单位
  锦州医科大学; 中国人民解放军第二炮兵总医院