放疗前拉伸练习对降低盆腔放疗患者位置变异性的有效性研究

作者：郭文涨^*; 凌昕; 时建芳

来源：中国医师进修杂志, 2020, 43(10).

• 盆腔肿瘤
• 放射治疗
• 拉伸练习
• 位置
• 变异性

目的探究对于盆腔放疗的患者采用放疗前的拉伸运动对改善患者位置变异性的临床效果。方法选择2017年1月至2019年5月在浙江省肿瘤医院就诊且需要接受放疗的盆腔恶性肿瘤患者278例, 按随机数字表法分为研究组和对照组, 各139例, 研究组在放疗前进行髋关节的拉伸与旋转运动练习, 对照组则无特殊干预, 通过比较两组患者的骶骨倾斜角(SSA)变化反映放疗中位置的变异性, 同时通过随访比较两组患者并发症、依从性和受益程度的差异。结果研究组每日的依从性均在95%以上, 无患者报告运动困难及相关的疼痛、摔倒等不良事件;两组第1 ～ 5周SSA基线变化和日间变化比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组每日SSA与基线SCT的变化为(0.95 ± 0.24)°(0.52°～1.33°), 而对照组的变化为(2.31 ± 1.05)°(1.17°～ 5.26°), 两组比较差异有统计学意义(P=0.005);治疗日之间的平均差异比较显示, 研究组的变化为 (0.96 ± 0.64)°(0.72°～1.28°), 对照组为(2.09 ± 1.12)°(0.94°～3.28°), 两组比较差异有统计学意义(P=0.012)。研究中由两位医师对SSA进行独立评估, 使用Pearson相关分析来评估其对每位患者整体变化的相关性, 结果显示两位评估者间信度为适度正相关性, 差异无统计学意义(r=0.52, P=0.18), 对照组内亦为适度正相关(r=0.59, P=0.26)。研究组患者对参与研究的受益程度评分为(7.12 ± 0.16)分。结论放疗前的拉伸练习能够有效降低盆腔放疗患者的位置变异性, 有利于提高诊疗的效果。

• 单位
  中国科学院; 浙江省肿瘤医院; 中国科学院大学