摘要

目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infa rction,AMI)患者行新型生物可吸收支架(bioresorbable vascular scaffold,BRS)冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)安全有效性及影响因素。方法 纳入广东医科大学附属医院2019年11月~2021年7月接受BRS遵循PSP操作流程完成PCI病例67例,其中AMI患者21例(STEMI10例,NSTEMI13例);非AMI患者45例(UA28例,SAP17例),回顾分析患者临床指标、PCI情况及其与术后MACE事件的相关性。结果 67例冠心病患者BRS置入成功,男49例(73.1%),平均年龄(59.37±13.4)岁;严重血栓病变12例(17.9%),中重度钙化病变29例(43.3%),分叉病变28例(41.8%)。OCT优化25例(37.3%),其中PSP-P者15例(22.4%),均为中重度钙化病变和或分叉病变患者。随访平均(8.13±1.52)个月(IQR5.9~18.4),MACE发生率为4.48%,UA患者发生2例MACE(Nonfatal-MI1例,TLR1例),SPA患者发生1例MACE(Nonfatal-MI1例),均为中重度钙化病变合并分叉病变且未行OCT优化治疗者。STEMI和NSTEMI患者均无MACE发生。分析发现,中-重度钙化病变与分叉病变与MACE发生率相关(P <0.05),而长病变、严重血栓病变与MACE发生率无明显相关(P> 0.05)。结论 AMI患者进行BRS-PCI安全有效。中-重度钙化和分叉病变是BRS术后MACE发生的影响因素,考虑可能是与中-重度病变的扩张不充分、分叉病变的前后血管内径落差较大导致BRS贴壁不良相关,未能达到PSP流程的理想化效果,需要OCT进一步优化充分后扩张处理,即OCT优化PSP-P流程,才能有效减少MACE发生的风险。

  • 单位
    广东医科大学附属医院