基于数据挖掘现代医家治疗鼓胀病证治规律研究

作者：张爱娟; 邝卫红^*

来源：新中医, 2022, 54(12): 29-33.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.12.005

• 鼓胀
• 腹水
• 证治规律
• 数据挖掘

目的：基于数据挖掘现代医家治疗鼓胀病的证治规律。方法：以1978～2014年鼓胀病医案为研究对象，采用频数、Logistic回归、Spearman秩相关分析等多元统计方法，对医案中所涉及的证型进行频数分析并归纳其分布情况，通过对高频证型与高频中药进行Logistic回归分析，挖掘与证型关系密切的药物，通过Spearman秩相关分析探讨中药剂量与腹水分级之间是否存在依存关系。结果：共纳入医案591例，涉及医学著作48部，期刊93种。1978～2014年，鼓胀病常见证型有水湿内停、肝脾血虚、湿热蕴结、肝郁脾虚等，且单一证型较少，多数兼见2种或以上证型。证型与药物关系，比如针对水湿内停证的药物依次为大枣、葫芦、桂枝、黄芪、牵牛子、车前子、泽泻等。现代鼓胀病医案涉及中药341味，共计8 296药次。其中，药物分类方面，排前3位为补虚药（20.74%）、利水渗湿药（17.01%）、活血化瘀药（11.27%），累积频率达到49.02%。药物归经方面，排前5位为脾（21.48%）、肝（14.79%）、肺（13.24%）、胃（12.24%）、肾（10.55%），入脾胃经累积频率达33.72%；药物药性方面，排前2位为温（28.93%）、平（23.36%），累积频率达52.29%。中药用量与腹水分级呈低度相关的中药是：车前草、红花、牡蛎、川芎；中药用量与腹水分级关系呈微弱或无相关的中药是：黄芪、赤芍和茯苓。研究结果中无中度相关及高度相关的药物。结论：1978～2014年，医家治疗鼓胀病以辨证为要，注重心理因素和患者体质，谨守本虚标实病机，用药首重补虚，脾胃为先，温平调理，标本兼顾。

• 单位
  广东医科大学; 青岛市口腔医院