糖尿病并发肺部感染患者的临床研究

作者：朱燕^*; 卢曙芳; 斯浣菲; 朱东方; 蒋秀娥

来源：中国预防医学杂志, 2020, 21(10): 1107-1111.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.10.007

• 糖尿病
• 肺部感染
• 临床特点
• 耐药性
• 病原体
• 危险因素
• 预防对策

目的探究分析糖尿病并发肺部感染患者的临床特点、危险因素及预防对策。方法回顾性分析2014年4月～2018年1月接受治疗的2型糖尿病患者367例,探究分析糖尿病并发肺部感染患者的临床特点、危险因素及预防对策。结果 367例2型糖尿病患者共发现肺部感染31例,占8.45%,其中共培养出病原菌48株,其中革兰阳性菌17(35.42%)株,革兰阴性菌24(50.00%)株,真菌7(14.58%)株。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢噻圬、头孢唑林、阿莫西林具有较强耐药性,但对美罗培南、阿米卡星具有较好的药物敏感性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对头孢克洛、氨苄西林、四环素、头孢噻肟、头孢西丁具有较强的耐药性,对左氧氟沙星、万古霉素、替考拉宁具有较强的敏感性。白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑具有较强的耐药性,对双性霉素B具有较强的敏感性。患者血糖控制情况较差、年龄>55岁、住院时间>10 d、未使用抗菌药物、糖尿病病程>5年、有侵入性操作是影响糖尿病患者并发肺部感染的独立危险因素(χ2=3.7634、14.9228、28.4067、4.2699、23.9203、26.6990,P=0.0494、0.0001、<0.0001、0.0388、<0.0001、<0.0001)。结论糖尿病并发肺部感染的患者病情危重,严重影响预后。感染主要以革兰氏阴性菌为主,与住院时间、血糖水平、年龄、病程、使用药物等密切相关。临床上治疗糖尿病并发肺部感染的患者,应针对危险因素合理处置。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院