摘要
目的 探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的细胞因子水平的动态变化、在不同病情严重程度间的比较及与住院时长的相关性。方法 选取26例轻症组患者和10例重症组患者,分别于入院第1天、第7天、第14天检测外周血中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17α(interleukin-17α,IL-17α)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-12p70(interleukin-12p70,IL-12p70)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)的含量,并比较2组患者细胞因子的差异及与住院时长的相关性。结果 轻症组住院时长低于重症组;入院第1天,轻症组患者的IL-4、 IL-6、IL-10、IL-17α、IFN-γ、TNF-α、IL-12p70、CRP及PCT值与重症组比较,均低于重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者外周血中的IL-6、IL-17α、IFN-γ在入院后经过治疗逐渐降低,到出院前时达最低水平,并且2组患者外周血中的IL-6、IL-17α、IFN-γ在不同时间段与相邻下一次检测的结果比较均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时血清中的IL-6、IL-17α、IFN-γ含量能有效预测住院时长,回归方程:Y(d)=12.055+0.217×IL-6+0.119×IL-17α+0.241×IFN-γ,标准系数为0.910、0.820、0.184,提示入院时血清中IL-6、IL-17α、IFN-γ值越高,住院时间越长。结论 COVID-19患者血清中的IL-4、 IL-6、IL-10、IL-17α、IFN-γ、TNF-α、IL-12p70、CRP及PCT的含量,病情严重程度不同,差距较大。IL-6、IL-17α、IFN-γ的含量与住院时长成负相关。
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单位郑州市第一人民医院