疾病风险调整方法在病种精细化评价中的应用

作者：张海悦; 高关心^*; 马尚寅; 边雨桐; 刘嘉吉; 陈霞

来源：中国卫生质量管理, 2022, 29(03): 33-36.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.03.10

• 疾病风险调整方法
• 医院
• 预测评价

目的 应用疾病风险调整方法，实现对各专科病种平均住院天数、次均费用等指标的合理预测，为病种管理提供依据。方法 应用疾病风险调整方法对某三甲综合医院2016年-2019年住院患者出院病案首页信息进行挖掘，围绕O/E指数、AW、ACMI和ACMP等主要监测指标展开分析。结果 通过疾病风险调整，ACMI、ACMP更加合理地展现了服务难度，应用O/E值实现了分时间、分科室、分病种设置指标合理目标值，同时解决了各科室、病种间监测指标的横向比较问题。结论疾病风险调整方法能够更加真实、客观地评价临床服务能力、服务效率及技术水平，但其有效程度取决于历史数据的真实性、完整性和准确性。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院; 成都厚立信息技术有限公司