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摘要
目的 探讨前列腺癌患者根治术后病理分级升高危险因素及预测效能，旨在为后续的临床诊治工作提供更多参考。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月浙江省建德市第一人民医院诊治的109例前列腺癌患者的临床资料。均行前列腺穿刺活检及根治手术，根据术后根据病理分级是否升高分为升级组(n=44)和未升级组(n=65);比较两组的基线资料，采用Logistic回归模型评价前列腺癌患者根治术后病理分级升高的独立危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述独立危险因素用于术后病理分级升高风险预测临床效能。结果 109例患者根治术后出现病理分级升高44例(40.37%)、无变化49例(44.95%)、降低16例(14.68%)。升级组和未升级组年龄、穿刺病理国际泌尿病理协会分级及穿刺病理Gleason评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加、低穿刺病理国际泌尿病理协会分级及低穿刺病理Gleason评分均是前列腺癌患者根治术后病理分级升高的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，年龄、穿刺病理国际泌尿病理协会分级及穿刺病理Gleason评分均可用于前列腺癌患者根治术后病理分级升高的风险预测，且上述3个指标的联合预测的效能优于单一指标(P<0.05)。结论 前列腺癌患者根治术后病理分级升高风险与年龄、穿刺病理国际泌尿病理协会分级及Gleason评分密切相关，上述3个指标联合预测术后病理分级升高风险具有更优的诊断效能。
