中西医治疗慢性肾脏病皮肤瘙痒的研究进展

作者：郭凯琴; 肖振卫^*

来源：中医临床研究, 2021, 13(30): 71-74.

• 慢性肾脏病
• 皮肤瘙痒
• 中医治疗
• 西医治疗
• 中西医结合

本文概述慢性肾脏病皮肤瘙痒症发病的临床特点、机制以及中西医的治疗进展。随着血液净化技术水平日渐提高，尿毒症患者存活时间延长，皮肤瘙痒的发生率显著增加，会影响患者的生活质量，是患者最常见、最苦恼的临床症状之一。临床表现一般为全身或局部不同程度的瘙痒，西医发病机制可能与体内微炎症状态、皮肤干燥、周围神经病变、甲状旁腺激素水平升高和继发性甲状旁腺功能亢进等因素有关；通常采用的治疗方法包括局部外用药物、系统治疗药物、改变透析模式及优化透析充分性、光疗法、手术切除甲状旁腺治疗及肾移植等。病情较轻者可给予局部皮肤保湿治疗；重者优化透析充分性，调控钙、磷水平。中医主要病机为本虚标实、虚实夹杂，与“风、湿、毒、虚、瘀”等因素相关，主要以“扶正祛邪、标本兼顾”为总原则，通过中药内服、外洗、熏蒸、药浴、灌肠、针灸、贴敷等方法治疗。目前西医对此病的发病机制尚不十分明确，仍需深入研究；中医学对慢性肾脏病皮肤瘙痒症的治疗疗效可观，且治疗方式多样，但缺乏统一的规范与标准。中、西医治疗可有效改善患者的临床症状，但在今后的临床工作中仍需寻找更加规范、有效、经济的治疗方案，中西医治疗结合，内治外治法相结合，解决患者的痛苦，提高患者的生活质量。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院