无造影单侧股静脉入路动脉导管未闭封堵术的初步临床应用

作者：贺一伟; 胡海波^*; 吕建华; 叶粟; 刘琼

来源：中国循环杂志, 2023, 38(05): 515-519.

• 介入治疗
• 动脉导管未闭
• 对比剂
• 超声心动图

目的：初步探讨超声心动图监测下无造影单侧股静脉入路封堵治疗动脉导管未闭（PDA）的可行性及临床疗效。方法：共纳入2021年1月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院接受介入治疗的73例PDA患者，其中超声心动图监测下无造影单侧股静脉入路PDA封堵37例（超声监测组），传统降主动脉造影下股动静脉入路PDA封堵36例（传统造影组）。比较两组手术成功率、射线剂量、术中对比剂用量、手术前后肌酐水平、手术前后尿酸氮水平、血管并发症发生率等指标。结果：两组年龄、性别构成差异无统计学意义（P均> 0.05）。超声监测组与传统造影组相比，手术成功率差异无统计学意义（94.6%vs. 100%,P>0.05），但射线剂量[（79.57±15.18） mGy vs.(219.22±34.60) mGy]、术中对比剂用量[0 ml vs.(62.22±22.69) ml]、血管并发症发生率（0%vs. 13.9%）均明显较少（P均<0.05）。与术前相比，超声监测组术后24 h血肌酐[（51.86±12.75）μmol/L vs.(53.09±10.27)μmol/L]、尿素氮[（4.81±1.21） mmol/L vs.(4.98±0.93)mmol/L]水平无明显变化（P均>0.05）；而传统造影组术后24 h血肌酐[（68.23±8.66）μmol/L vs.(59.23±22.12)μmol/L）]、尿素氮[（5.98±1.13） mmol/L vs.(5.16±1.49)mmol/L）]水平均升高（P均<0.05）。结论：超声心动图监测下无造影单侧股静脉入路PDA封堵术的成功率与传统主动脉造影介入封堵相似，并且少X线辐射、无对比剂损伤、血管并发症少，值得推广。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 遂宁市中心医院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心