骨科手术切口感染的影响因素与护理对策

作者：张春荣

来源：中华养生保健, 2023, 41(05): 87-91.

• 骨科
• 手术
• 切口感染
• 危险因素
• 对策

目的 针对骨科手术切口感染的影响因素进行分析，并总结护理对策。方法 回顾性分析2019年4月—2021年3月山东省菏泽市牡丹区中医医院收治的220例骨科手术患者的临床资料，并将其作为研究对象，分析其基本资料与围术期情况，观察其手术切口愈合情况与切口感染的发生率。同时，针对220例骨科患者手术切口发生感染的影响因素进行非条件单因素分析，调查项目为年龄、性别、身体质量指数（BMI）、既往合并症、有无关节置换、内固定、营养不良、手术类型（急诊/择期手术）、手术部位（四肢、脊柱、关节、骨盆）、手术切口类型（Ⅰ～Ⅱ类/Ⅲ类）、术中情况（切口长度、施术时间、失血量）、住院时间，根据单因素调查结果，对其进行多因素Logistic回归模型分析，总结骨科患者手术切口感染的独立危险因素。结果 220例骨科患者手术切口甲级愈合137例（62.27%）、乙级愈合68例（30.91%）、丙级愈合15例（6.82%）；术后发生切口感染21例（9.55%），未发生切口感染199例（90.45%）。220例骨科患者发生手术切口感染的患者年龄大于未发生手术切口感染的患者，存在既往合并症史者占比、营养不良者占比、手术类型为急诊手术者占比、Ⅲ类手术切口者占比高于未发生手术切口感染的患者，切口长度长于未发生手术切口感染的患者，施术及住院时间长于未发生手术切口感染的患者，失血量大于未发生手术切口感染的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析可见，骨科手术患者的年龄、既往合并症、营养不良、手术类型、切口类型、施术时间、术中失血量、切口长度、住院时间是切口感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 影响骨科手术患者切口感染的危险因素包括年龄大、存在既往合并症、营养不良、手术类型为急诊手术、手术切口类型为Ⅲ类、施术时间长、术中失血量大、切口长度长、住院时间长，临床应给予足够的重视，并通过积极有效的护理对策保障骨科患者的手术治疗效果。