血糖控制方式、糖脂代谢水平及抗凝治疗对2型糖尿病合并冠心病PCI术后患者预后的研究

作者：高文萍

来源：糖尿病新世界, 2021, 24(19): 26-33.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.19.026

• 2型糖尿病
• 冠心病
• 血糖控制方式
• 糖脂代谢

目的探究血糖控制方式、糖脂代谢水平及抗凝治疗对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者预后的影响。方法选取2019年5月—2020年5月福建医科大学附属协和医院心外科收治的T2DM合并冠心病患者190例作为研究组,根据血糖控制方式进行分组,饮食控制组52例,口服降糖药物组107例,注射胰岛素组31例。同时收集其他慢性病患者80例作为观察组。观察记录不良心血管事件发生的情况:复发心绞痛、非致死心肌梗死、冠脉病变重构,并使用Fisher确切概率法进行统计分析。根据研究组预后情况分为预后良好组157例,预后不良组33例。抽取空腹外周静脉血,检测空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(Lpa)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际化标准值(INR)。记录分析患者的人口学特征及临床相关研究资料,包括性别、年龄。对差异有统计学意义的多因素进行二元Logistic回归分析。结果心血管不良事件在不同血糖控制组中的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与观察组相比,心血管不良事件的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、GLU、LDL-C、TC、HbA1c、PT和INR在预后不良组的水平较预后良好组高,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c对预后不存在显著性影响(P>0.05),血糖、LDL-C、TC、PT和INR对冠心病术后预后存在显著性影响(P<0.05)。结论不同血糖控制方式及血脂代谢异常是2型糖尿病合并冠心病PCI预后的主要影响因素,抗凝疗效的不同也会对PCI的预后产生影响。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院