贝达喹啉治疗耐多药结核病的疗效和安全性

作者：常瑞霞; 可春梅

来源：临床药物治疗杂志, 2021, 19(03): 57-60.

• 耐多药结核病
• 贝达喹啉
• 体液免疫
• 细胞免疫
• 安全性

目的观察贝达喹啉治疗耐多药结核病的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2019年6月于郑州市第六人民医院结防门诊就诊的90例耐多药结核病患者作为研究对象,根据患者意愿选择分组,分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组接受阿米卡星(Am)、对氨基水杨酸钠(Pas)、丙硫异烟胺(Pto)、吡嗪酰胺(Z)和左氧氟沙星(Lfx)的联合治疗;观察组在对照组基础上加用富马酸贝达喹啉片,治疗24周。观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况,比较治疗前后患者体液免疫及细胞免疫水平。结果观察组总有效率为91.1%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05);治疗后观察组痰菌转阴率(95.6%)、空洞闭合有效率(88.9%)高于对照组(分别为80.0%和68.9%),痰菌转阴时间[(4.1±0.4)d]短于对照组[(6.6±0.4)d],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平均升高,观察组高于对照组;CD8+水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.9%,对照组为13.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝达喹啉与常规抗结核药物联用可加速耐多药结核病患者病灶吸收,改善耐多药结核病患者免疫功能。

• 单位
  郑州市第六人民医院