补阳还五汤配合温阳针灸法治疗老年缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的疗效观察

作者：谭春凤; 郑全成; 徐琼; 黄建福; 王天磊; 王波

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(07): 230-234.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.07.045

• 缺血性脑卒中
• 恢复期
• 气虚血瘀
• 老年
• 温阳针灸法
• 补阳还五汤

目的 分析补阳还五汤配合温阳针灸法治疗老年缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法 选取三亚市中医院2019年1月—2021年10月收治的102例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证老年患者，采用随机数字表简单随机分组法分为针灸组与联合组，各51例，针灸组行温阳针灸治疗，联合组在针灸组基础上配合补阳还五汤治疗，均治疗4周。记录两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前、治疗4周后中医证候积分、日常活动能力[改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index, MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Motor Assessment, FMA)]、心肺耐力[6 min步行测试(6-min walk test, 6MWT)、最大摄氧量(maximal oxygen uptake, VO2max)、最大运动负荷(maximum exercise load, Metsmax)]、血清学指标[成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、Klotho]差异。结果 两组患者均完成4周的治疗，其间未出现治疗相关不良事件，联合组临床疗效明显高于针灸组(P<0.05)。治疗4周后，两组患者中医证候积分及血清FGF23、Klotho水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后低于针灸组(P<0.05);两组患者MBI指数、上肢及下肢FMA评分、6MWT、VO2max、Metsmax均较治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后高于针灸组(P<0.05)。结论 补阳还五汤配合温阳针灸治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证疗效显著，具有良好应用前景。

• 单位
  三亚市中医院