2型糖尿病肾病和ANA阳性的2型糖尿病肾病与肝肾功能和补体关系的研究

作者：丁世锐; 张平安

来源：临床和实验医学杂志, 2016, 15(19): 1898-1902.

• 2型糖尿病肾病
• 分期
• 抗核抗体
• 生化指标

目的对2型糖尿病肾病和抗核抗体(ANA)阳性的2型糖尿病肾病患者的肝肾功能、血糖和补体C3和C4指标进行检查分析,为临床动态监测和预防糖尿病肾病的恶化提供有价值的参考。方法选择糖尿病患者29例;健康人群29名;根据ANA结果将糖尿病肾病分为ANA阴性(ANA-)患者142例,其中CKD1期32例,CKD2期25例,CKD3期24例,CKD4期27例,CKD5期34例和ANA阳性(ANA+)患者73例,其中CKD3期27例,CKD4期25例,CKD5组21例。肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),尿素(Urea),肌酐(Cr),β2微球蛋白(β2-M),尿酸(UA)]由全自动生化分析仪Advia 2400检测;补体C3和补体C4由全自动分析仪IMMAGE800检测。ANA采用间接免疫荧光法检测。结果肝功能指标ALT和AST在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾功能指标和血糖在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且ANA--T2DN-CKD5组的血清Urea、Cr、β2-M浓度最高以及ANA--T2DN-CKD2组的血清血糖浓度最高;补体C3和C4在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),并且糖尿病组的血清补体C3浓度最高,ANA--T2DN-CKD5组的血清补体C4浓度最高;肾功能指标β2-M在ANA--T2DN-CKD4期和ANA+-T2DN-CKD4期组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且ANA--T2DN-CKD4组的血清β2-M浓度最高;肾功能指标Cr和补体指标在ANA--T2DN-CKD5期和ANA+-T2DNCKD5组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且ANA--T2DN-CKD5组的血清Cr,补体C3和C4浓度最高;肾功能指标和补体指标在ANA+-T2DN-CKD3组,ANA+-T2DN-CKD4组和ANA+-T2DN-CKD5组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且ANA+-T2DN-CKD5组的血清Urea,Cr,β2-M浓度最高以及补体C3和C4浓度最低。结论肾功能和补体水平与DN分期和抗核抗体具有一定关系,可作为DN患者,尤其ANA阳性的DN患者疾病进展的动态检测指标,可为临床治疗和预防疾病提供有价值理论依据。

• 单位
  武汉大学人民医院