食管癌术后肺转移瘤的外科治疗效果及预后影响因素分析

作者：王金栋; 李鹤飞; 张珂; 韩冬; 严文俊; 阎敏; 杨春生; 王伟林

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2014, 21(04): 507-510.

• 食管癌
• 肺转移瘤
• 外科治疗
• 预后

目的探讨食管癌术后肺转移瘤的外科治疗效果及其预后影响因素。方法回顾性分析1994年3月至2008年5月徐州市第一人民医院和河北大学附属医院收治的食管癌术后肺转移瘤患者15例的临床资料,男10例、女5例,年龄4372(65.0±8.8)岁。手术方式为肺部分切除术、肺楔形切除术、肺段切除术及肺叶切除术。随访时间60个月,分析转移瘤数目及大小、原发瘤TNM分期及无瘤生存时间(DFI)对肺转移瘤患者术后生存率的影响。结果肺转移瘤患者术后12、24、60个月的生存率分别为80.0%、66.7%和6.7%,患者术后中位DFI为30个月,DFI≥24个月肺转移瘤患者的术后生存率明显高于DFI<24个月者(χ2=5.144,P=0.023)。肺单发转移患者的术后生存率明显高于肺多发转移患者(χ2=3.990,P=0.046)。而肺转移瘤大小和原发瘤TNM分期对肺转移瘤患者术后生存率无明显影响(P>0.05)。Cox比例风险模型分析DFI是影响肺转移瘤患者术后生存率的主要因素(P=0.026)。结论外科手术是治疗食管癌术后肺转移的手段之一,尤其在肺单发转移瘤和食管癌术后DFI>24个月的患者手术切除效果可能更佳。

• 单位
  徐州市第一人民医院; 河北大学附属医院