两种麻醉方式对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学及苏醒质量的影响

作者：韩苗华; 童彬; 牛居辉; 何睿; 易红

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(02): 22-26.

• 疝气手术
• 腹腔镜
• 全麻复合骶管阻滞
• 全麻复合腹横肌平面阻滞
• 血流动力学

目的分析全身麻醉复合骶管阻滞与全身麻醉复合腹横肌平面阻滞对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2016年5月—2021年5月芜湖市第一人民医院收治的腹股沟疝患儿140例,患儿均行腹腔镜疝气手术治疗,并按随机数表法分为全身麻醉复合骶管阻滞(GS)组、全身麻醉复合腹横肌平面阻滞(GT)组,每组70例。比较两组苏醒质量、血流动力学、Ramsay镇静评分、麻醉苏醒期躁动(PAED)评分、不良反应。结果 GS组拔管时间、睁眼时间及意识恢复时间较GT组短(P <0.05)。两组T0、T1、T2、T3、T4时间点SBP、DBP、HR比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的SBP、DBP、HR有差异(P <0.05);(2)两组SBP、DBP、HR有差异(P <0.05);(3)两组SBP、DBP、HR变化趋势有差异(P <0.05)。两组术后1 h、6 h、12 h、24 h的Ramsay镇静评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的Ramsay镇静评分有差异(P <0.05);(2)两组Ramsay镇静评分有差异(P <0.05);(3)两组Ramsay镇静评分变化趋势有差异(P <0.05)。两组术后10 min、30 min、3 h的PAED评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点间的PAED评分有差异(P <0.05);(2)GS组与GT组两组PAED评分有差异(P <0.05);(3)GS组与GT组PAED评分变化趋势有差异(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GS、GT在小儿腹腔镜疝气手术中均有较高安全性,但GS更利于稳定血流动力学,促进早期苏醒,降低苏醒期躁动率。

• 单位
  芜湖市第一人民医院