急性脑静脉闭塞磁共振扩散张量成像的实验研究

作者：郭大静; 孔祥泉; 王志刚; 赵建农; 谢微波; 陈维娟

来源：临床放射学杂志, 2009, 28(02): 261-265.

• 模型
• 脑静脉闭塞
• 磁共振成像
• 扩散张量成像

目的对急性脑静脉闭塞模型进行磁共振扩散张量成像(DTI),观察脑实质损害的扩散规律及脑白质纤维束的完整性。材料与方法取家猫30只随机分为手术组(n=24)和假手术组(n=6)。手术组制备急性脑静脉闭塞动物模型,假手术组仅行开颅上矢状窦暴露。术后采用常规MRI和DTI对各组模型脑实质损害病灶进行连续动态观察,测量病变区的平均扩散系数(ADCav)和各向异性分数(FA)值,计算病变区与健侧区的ADCav、FA比值,用纤维示踪技术(FT)显示脑白质纤维束的完整性,并与病理学对照。结果手术组24只猫,9只常规MRI检查为阴性;15只猫脑实质出现异常信号,术后1 h ADCav值较健侧降低,3 h后ADCav值较健侧逐渐增高,12 h后增高明显。FA值于术后各时间点均降低。各时间点病变区与健侧ADCav、FA值差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点ADCav、FA比值差异有统计学意义(F值分别为62.07、9.37,P<0.05)。术后1 h,FT显示脑白质纤维束移位和穿过病灶区,6 h后脑白质纤维束断裂、破坏,12 h后脑白质纤维束于病灶边缘处中断。术后1 h病灶区出现细胞毒性脑水肿,3 h后以血管源性水肿为主,12 h后出现静脉性脑梗死、脑出血。假手术组未见上述异常表现。结论DTI能清楚显示并定量判断急性脑静脉闭塞脑实质损害的动态变化规律,FT能更好地显示脑白质纤维束的受损和移位。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 重庆医科大学附属第二医院