加味归脾合剂治疗慢性免疫性血小板减少症气虚证临床研究

作者：朱小勤; 黄中迪; 邱仲川; 陈珮; 赵琳; 胡晓莹; 瞿玮颖; 陆颖佳

来源：山东中医杂志, 2017, 36(12): 1018-1054.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2017.12.007

• 加味归脾合剂
• 免疫性血小板减少症
• Th17细胞
• 调节性T细胞

目的:观察加味归脾合剂治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效,探讨中药复方制剂对ITP患者Treg/Th17免疫紊乱调控的有效干预机制。方法:将符合标准的60例慢性ITP患者随机分为中药组和激素组各30例,中药组予加味归脾合剂治疗,激素组予泼尼松治疗,记录治疗前后ITP患者血清中细胞因子Treg细胞、Th17细胞以及Treg/Th17比值,Foxp3mRNA、RORγt mRNA、Foxp3/RORγt比值检测结果及外周血血小板计数。结果 :(1)血小板计数:中药组和激素组治疗后均有所上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Treg/Th17:中药组与激素组治疗前与正常对照组比较,Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17比值、Foxp3mRNA、RORγt mRNA表达、Foxp3/Ro Rγt比值差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组Treg细胞表达与Treg/Th17比值、Foxp3mRNA表达、Foxp3/Ro Rγt比值检测均高于激素组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Th17和RORγtmRNA表达,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味归脾合剂可有效提升血小板计数及Treg细胞、Treg/Th17比值、Foxp3mRNA、Foxp3/Ro RγT比值,其上调Treg细胞及Foxp3mRNA表达,从而改善Treg/Th17免疫功能紊乱,健脾益气统血是治疗ITP气虚证的主要机制之一。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院