不同肾脏深度估算公式校正SPECT/CT肾动态显像对计算活体肾移植供者GFR的影响

作者：刘岩; 薛建军; 王岐; 许惠; 丁蕊娜; 闫青丹; 高蕊; 杨爱民^*

来源：国际放射医学核医学杂志, 2023, 47(09).

• 肾小球滤过率
• 肾动态显像
• 体层摄影术, 发射型计算机, 单光子
• 体层摄影术, X线计算机
• Gates’’分析法
• 肾脏深度

目的探讨不同肾脏深度估算公式校正SPECT/CT肾动态显像对计算活体肾移植供者肾小球滤过率(GFR)的影响。方法回顾性分析2011年10月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院术前行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像的127名健康肾移植供者的临床资料, 其中男性36名、女性91名, 年龄(49.2±7.3)岁。以CT实测肾脏深度相对应的GFR为参考标准, 分别对T?nnesen公式、Itoh公式计算的肾脏深度及相对应的GFR进行对比研究。不符合正态分布的计量资料以M(Q1, Q2)表示, 各公式计算的肾脏深度间的比较采用Wilcoxon秩和检验;采用Spearman相关性分析法及线性回归分析法分析各公式计算的肾脏深度及相对应的左、右肾GFR间的相关性。结果 127名健康肾移植供者的CT实测左、右肾脏深度[7.03(6.34, 7.67)cm、7.21(6.51, 8.13)cm]明显大于T?nnesen公式和Itoh公式计算的左、右肾脏深度[5.66(5.30, 6.06)cm、5.70(5.33, 6.10)cm]和[6.70(6.33, 7.10)cm、6.88(6.52, 7.26)cm], 且差异均有统计学意义(左肾:Z=-9.53、-3.77, 均P<0.001;右肾:Z=-9.73、-4.64, 均P<0.001);CT实测左、右肾脏深度与T?nnesen公式、Itoh公式计算的左、右肾脏深度具有正相关性(左肾:r=0.330、0.331, 均P<0.001;右肾:r=0.359、0.358, 均P<0.001)。CT实测左、右肾脏深度相对应的GFR[46.4(39.9, 52.0)ml/min、46.0(40.5, 54.9)ml/min]大于T?nnesen公式和Itoh公式计算的左、右肾脏深度相对应的GFR[36.6(33.0, 41.9)ml/min、36.2(32.1, 40.1)ml/min]和[43.2(39.4, 49.8)ml/min、43.8(39.4, 48.7)ml/min], 且差异均有统计学意义(左肾:Z=-9.52、-3.76, 均P<0.001;右肾:Z=-9.73、-4.75, 均P<0.001);CT实测肾脏深度与T?nnesen公式、Itoh公式计算的肾脏深度相对应的GFR具有正相关性(左肾:r=0.476、0.476, 均P<0.001;右肾:r=0.386、0.539, 均P<0.001)。结论 T?nnesen公式、Itoh公式计算的肾脏深度相对应的GFR适用于常规肾脏疾病的筛查及评估;对肾脏GFR要求更为严格的肾移植供体者, 应以CT实测肾脏深度校正SPECT/CT计算GFR。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院