147例ALT小于2倍正常上限的慢性乙型肝炎患者肝脏病理改变及相关因素分析

作者：万和荷; 张国梁; 刘丽丽; 侯勇; 刘永华; 杨小军; 李艳; 王金萍; 窦红漫; 张子侠

来源：中国肝脏病杂志(电子版), 2014, 6(04): 4-8.

• 肝炎,乙型,慢性
• 丙氨酸氨基转移酶
• 病理学
• 年龄因素

目的了解ALT小于2倍正常值(ULN)CHB患者的肝脏病理特点,分析其与性别、年龄、病程、血清HBe Ag状态、肝组织HBs Ag和HBc Ag的表达、ALT及HBV DNA水平的关系。方法采用回顾性分析方法,收集147例ALT<2 ULN的CHB患者的临床及病理资料,患者均行肝组织活检及免疫组织化学法检测肝组织中HBs Ag和HBc Ag表达。结果本研究纳入147例ALT<2 ULN的CHB患者中,肝组织中重度炎症以上(≥G2)者115例(78.2%),肝组织中重度纤维化以上(≥S2)者80例(54.4%),其中S4者3例(2.1%)。不同性别、血清HBe Ag状态、肝组织HBs Ag和HBc Ag表达患者之间肝脏炎症及纤维化程度无显著差异(P均>0.05)。经Spearman等级相关分析显示,肝脏炎症分级与纤维化程度和年龄呈正相关(rs=0.566、0.185,P均<0.05),与病程、ALT及HBV DNA水平差异均无统计学意义(P均>0.05);肝脏纤维化分期与年龄、ALT水平呈正相关(rs=0.317、0.227,P均<0.05),与病程、HBV DNA水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论患者均有不同程度的组织学改变,对于ALT<2 ULN,尤其年龄较大的患者,应尽早行肝组织病理学检查,对研究判断病情、指导抗病毒治疗具有十分重要的作用。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院