利用弥散张量成像技术评估继发性正常压力性脑积水分流手术的效果

作者：娄云霄; 曹付强; 王本瀚; 扶宇; 姚安会; 唐斌; 李经纶^*

来源：陆军军医大学学报, 2022, 44(10): 1048-1053.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202201159

• 继发性正常压力性脑积水
• 脑室腹腔分流
• 弥散张量成像
• 纤维束成像

目的 应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)及纤维束成像(diffusion tensor imaging tracking, DTT)技术评估继发性正常压力脑积水患者分流手术的效果。方法 分析2018年1月至2020年1月本院收治的22例行脑室腹腔分流术的继发性正常压力性脑积水患者术前和术后1个月的DTI、DTT变化，测量患者脑室旁内囊位置各项异性分数(fractional anisotropy, FA)值及平均弥散率(mean diffusivity, MD)值，根据纤维束重建技术记录患者脑室旁纤维束数量及形态变化情况。结果 所有患者术后脑室旁FA值、MD值较术前显著下降(P<0.01),纤维束数量较术前有明显增加(P<0.01),术后纤维束形态明显受压率较术前有显著降低(P<0.01)。术后恢复不良组患者的脑室旁FA值、MD值较术前显著下降(P<0.01),纤维束明显受压率与术前相比差异无统计学意义，纤维束数量有明显增加(P<0.01)。术后恢复良好组患者的dFA值(手术前后FA差值)显著高于恢复不良组(P<0.01)。结论 弥散张量成像和纤维束成像技术在预测继发性正常压力性脑积水患者分流手术效果中优势明显，具有一定的临床意义。