不同时期施行肺康复对COPD患者抑郁及焦虑的改善效果比较

作者：李毅; 李月川

来源：天津医药, 2016, 44(08): 1010-1014.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 抑郁
• 焦虑
• 急性加重期
• 肺康复

目的比较不同时期施行肺康复方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁及焦虑的影响。方法天津市胸科医院呼吸与危重症科因COPD急性加重住院患者97例,随机分为稳定期康复组(稳定期组,39例)及加重期康复组(加重期组,58例);2组患者均在急性期症状好转及急性期感染控制后(T1)进行基线评估,加重期组立即行12周(T2)肺康复训练;稳定期组患者在此期间仅接受常规药物治疗及肺康复宣教,至症状缓解并维持稳定12周(T2)进行第2次基线评估,随后开始进行12周(T3)肺康复训练。观察2组患者在不同时期的抑郁评分及焦虑评分的变化。结果 2组患者在T1时期的社会人口学基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。组内比较,稳定期组患者贝克抑郁自评量表(BDI)评分在T3时低于T1及T2(均P<0.05),但T1与T2比较,BDI差异无统计学意义(P>0.05);加重期组患者BDI评分在T2时低于T1(P<0.05)。组间比较,2组患者T1时期的BDI评分差异无统计学意义(P>0.05);加重期组患者在T2时的BDI评分低于稳定期组T2及T3时期的BDI评分(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,稳定期组患者焦虑-状态特质量表(STAI)评分在T3时低于T1及T2(均P<0.05),但T1与T2比较,STAI评分差异无统计学意义(P>0.05);加重期组患者STAI评分在T2时低于T1(P<0.05)。组间比较,2组患者T1时期的STAI评分差异无统计学意义(P>0.05);加重期组患者在T2时的STAI评分低于稳定期组T2时的STAI评分(P<0.05),而与稳定期组T3时的STAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与稳定期肺康复相比,急性加重期COPD患者进行早期的肺康复训练可以更早更好地改善抑郁及焦虑状态。

• 单位
  天津市胸科医院