弹性髓内钉逆行固定治疗成人肱骨近端骨折的疗效观察

作者：康涵威^*; 孙晋客; 王晨霖

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(11): 1203-1205.

• 肱骨近端骨折
• 弹性髓内钉
• 手法复位
• 内固定

目的比较弹性髓内钉逆行固定与切开复位肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)钢板内固定治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2018-09诊治的68例肱骨近端骨折,36例采用微创弹性髓内钉逆行固定治疗(弹性钉组),32例采用PHILOS钢板内固定治疗(PHILOS组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d疼痛VAS评分、并发症情况以及末次随访时Neer肩关节功能评分。结果 68例均顺利完成手术并获得随访,随访时间10～18个月,平均13.2个月。弹性钉组手术时间、术中出血量、住院时间少于PHILOS组,术后1 d疼痛VAS评分低于PHILOS组,差异有统计学意义(P <0.05)。弹性钉组术后出现1例感染,1例异物刺激反应,1例内置物异位,PHILOS组出现1例感染,1例肩峰撞击综合征,2例脂肪液化,1例内置物反应,2组术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组Neer肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性髓内钉逆行固定手术治疗成人肱骨近端骨折具有手术创伤小、术后恢复快、固定可靠等优点,值得临床推广。

• 单位
  山东省文登整骨医院