淋巴血管侵犯对根治性膀胱切除术后患者相关临床预后意义的Meta分析

作者：张立进; 查振雷; 赵虎; 袁军; 姜彬; 杨伟; 陈晓华; 吴斌

来源：中华泌尿外科杂志, 2018, 39(02): 135-140.

• 膀胱尿路上皮癌
• 淋巴血管侵犯
• 根治性膀胱切除术
• 生存预后
• 荟萃分析

目的系统性评价淋巴血管侵犯在预测根治性膀胱切除术后患者临床预后方面的作用。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库中有关淋巴血管侵犯与根治性膀胱切除术后患者的生存预后分析研究,检索时限设置为建库开始至2017年5月,检索语种为英文及中文。采用NOS工具对纳入的文献进行方法质量学评价,并采用Rev Man 5.3与Stata 12.0软件对淋巴血管侵犯与根治性膀胱切除术后患者临床预后方面进行统计分析。结果最终共纳入18篇相关临床队列研究,发表时间2008—2017年。相关膀胱癌患者共12 354例,其中有淋巴血管侵犯者4 272例,占34 6%。Meta分析结果显示,淋巴血管阳性的根治性膀胱切除术后患者在总体生存率(HR=1.26,95%CI 1.16～1.38,P<0.001)、无复发生存率(HR=1.27,95%CI 1.06～1.52,P<0.001)、肿瘤特异性生存率(HR=1.30,95%CI 1.18～1.42,P<0.001)3个方面均低于淋巴血管阴性的患者。Egger’s发表偏倚分析结果显示,淋巴血管侵犯在总体生存率(P=0.636)、无复发生存率(P=0.077)、肿瘤特异性生存率(P=0.342)方面均无显著的发表偏倚。结论淋巴血管侵犯与根治性膀胱切除术后患者的临床预后显著相关,可作为评价此类患者术后预后的独立影响因子,但相关结论仍需多中心随机对照研究进一步证实。

• 单位
  东南大学