儿童大动脉炎致主动脉狭窄的诊断与治疗初探

作者：王倩; 蒋雄京; 陈阳; 董徽; 车武强; 熊洪亮; 张慧敏; 宋雷; 邹玉宝^*

来源：中华心血管病杂志, 2019, 47(10): 806-813.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253?3758.2019.10.007

• 动脉炎
• 儿童
• 主动脉狭窄

目的 探讨大动脉炎致主动脉狭窄患儿的临床特点及诊治经验。方法 该研究为回顾性研究。连续入选2016年1月至2018年8月于中国医学科学院阜外医院住院并确诊为大动脉炎致主动脉狭窄的患儿5例,对其临床特点、实验室检查及治疗转归进行分析。结果 5例患儿中男性2例,女性3例,就诊时年龄10～13岁,主要临床症状为间歇性跛行及高血压(5例)、心功能不全(3例)。3例心功能不全的患儿在外院均被误诊为扩张型心肌病。除1例患儿术前病情加重死亡外,其余4例患儿因严重的心功能不全或难以控制的高血压,均在激素抗炎治疗的基础上尽早行介入治疗,其中2例患儿行主动脉球囊扩张成形术,2例患儿行主动脉球囊扩张成形术+主动脉支架置入术。术后随访,行介入治疗的4例患儿临床症状均明显改善,各项指标整体好转。结论 大动脉炎致主动脉狭窄患儿就诊时临床症状以间歇性跛行、高血压、心功能不全为主,对于严重心功能不全或难以控制高血压的患儿,应尽早行主动脉介入治疗。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 心血管疾病国家重点实验室