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摘要
目的探讨肺经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的临床病理学特征及预后。方法收集肺cHL 23例, 分析其临床、影像、病理特点、治疗和预后。结果 23例肺cHL病例中, 男性11例, 女性12例, 男女之比近1∶1;发病中位年龄31岁;主要表现为咳嗽;18例以肺部表现为首发症状就诊;影像学示肺内单发/多发结节, 伴其他部位淋巴结肿大。临床送检肺穿刺标本为主(91.3%, 21/23), 镜下肺组织结构破坏, 多量淋巴细胞浸润, 部分伴嗜酸/中性粒细胞或组织细胞, 其内见RS细胞, 以结节硬化型和混合型多见。RS细胞强表达CD30、MUM1, 弱表达PAX5, 部分表达CD15、Fascin、Bob-1、Oct-2, 不表达CD3、CD43、上皮细胞膜抗原、间变性淋巴瘤激酶、CD21、白细胞共同抗原, 背景CD3阳性淋巴细胞为主。15例获随访结果, 存活14例, 5年生存比例14/15。结论肺内霍奇金淋巴瘤以肺部为首发症状者诊断相对困难, 易漏诊或误诊, 仔细观察组织学形态, 结合免疫表型及病史可提高诊断率。
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