凉山州四县抗病毒治疗HIV/AIDS患者的生存分析

作者：卓玛拉措; 曾亚莉; 余刚; 黄玉玲; 边绍勇; 喻航; 杨薇; 何丽; 刘莉; 唐雪峰^*

来源：中国艾滋病性病, 2022, 28(02): 133-137.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2022.02.02

• 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者
• 抗病毒治疗
• 生存分析

目的 分析凉山州布拖、美姑、越西、昭觉四个重点县抗病毒治疗HIV/AIDS患者的生存情况及影响因素。方法 利用回顾性队列研究方法，通过国家艾滋病综合防治信息系统收集四县截至2019年底报告，在2005-2020年接受治疗，年龄≥15岁的患者信息，采用寿命表法计算生存率，采用Log-rank检验进行单因素分析，利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 四县患者以男性(61.0%)、已婚或同居(77.7%)为主，开始治疗平均年龄为(33.74±8.40)岁。截至2020年12月31日，治疗患者病死率为2.2/100人年，治疗1、3、5、10、15年的生存率为97.6%、93.3%、88.3%、77.7%、76.3%。Cox分析结果显示女性(a HR=0.58,95%CI:0.51～0.66)、治疗前BMI≥18.5 kg/m2(a HR=0.58,95%CI:0.52～0.66)、治疗前HBsAg阴性(a HR=0.81,95%CI:0.72～0.90)、基线CD4细胞≥200个/μL、确证至启动治疗时间间隔<1个月的病例死亡风险更低，而开始治疗年龄在40岁以上、静脉吸毒(a HR=1.34,95%CI:1.19～1.52)、初始治疗方案为TDF/AZT+3TC+NVP(a HR=1.21,95%CI:1.05～1.39)、治疗随访机构在县级及以上医院的病例死亡风险更高。结论 四县HIV/AIDS患者病死率逐渐下降，但与国内外发达地区尚有一定的差距。在后续工作中，应加强重点人群主动检测工作，对ART患者进行分类管理，推进“早发现，早治疗”工作。

• 单位
  四川省疾病预防控制中心; 凉山州第一人民医院