摘要
目的探讨肝硬化初发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的AKI分期与补液扩容为主的综合治疗的疗效关系,探讨AKI分期与尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的关系。方法 2014年9月至2017年1月收治肝硬化合并新发AKI患者61例,分为AKI 1期及23期,停用利尿剂、血管扩张剂及肾毒性药物,给予补液扩容为主的综合治疗48 h,评价初发AKI时、治疗48 h两个时间点的疗效;采用ELISA方法检测尿KIM-1,分析AKI分期与疗效、尿KIM-1的关系。结果 61例肝硬化初发AKI患者,AKI 1期47例,23期14例;治疗48 h后,AKI 1期治疗有效率高于AKI 23期(63.8%vs.28.6%,P<0.05);相同AKI分期患者治疗48 h前后血BUN、SCr和尿KIM-1的差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI 1期患者对扩容治疗的疗效优于23期。AKI 1期患者扩容治疗前后,尿KIM-1水平的差异无统计学意义(Z=-0.310,P=0.766);AKI 23期患者扩容治疗前后,尿KIM-1水平的差异无统计学意义(Z=-0.392,P=0.696)。结论肝硬化初发AKI患者的分期越高,尿KIM-1水平越高;扩容治疗无效组尿KIM-1水平高于有效组。
-
单位首都医科大学附属北京佑安医院