不同表型幽门螺杆菌对胃黏膜ki-67表达的影响

作者：张发明; 季国忠; 祝金泉; 陈江; 赵莉; 唐敏

来源：医学研究生学报, 2005, 18(9): 808-811.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8199.2005.09.015

• 幽门螺杆菌
• 表型
• 慢性胃炎
• 胃癌
• ki-67

目的:探讨不同表型的幽门螺杆菌(Hp)对胃黏膜ki-67表达的影响.方法:对137例经胃镜及组织学检查确诊的Hp(+)慢性胃炎(CG)、消化性溃疡及胃癌患者和34例Hp(-)患者,用Western blot检测Hp细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶(Urease)及其亚型.评价Hp(+)CG中慢性炎症(CI)、多形核活动性(PA)、Hp定植密度(DH)的组织学等级.用免疫组化检测ki-67的表达.结果:①Hp相对分子质量为128 000CagA、116000 CagA、95000VacA、91000VacA、30000UreA的表达在轻度CI组的比例低于中、重度CI组(P＜0.05),95000VacA、91 000VacA和30000UreA表达在无PA组的比例低于有PA组(P＜0.05).②ki-67标记指数(LI)在慢性胃炎Hp(+)组高于Hp(-)组(P=0.041);在中、重度DH组高于轻度组(P=0.014);在Hp(+)CG中重度CI组高于轻度组(P=0.039),而在Hp(-)CG组则无此关系(P＞0.05).Hp(+)CG中,128000 CagA、95 000VacA、30000 UreA表达组ki-67LI高于相应不表达组(P＜0.05);Hp(+)胃癌者中,128 000 CagA表达组ki-67LI高于相应不表达组(P=0.02).结论:Hp多种毒力因子对加重胃黏膜CI程度、PA的发生和发展起促进作用,Hp感染及DH增加均促进慢性胃炎胃黏膜上皮细胞增殖,但可能对胃黏膜良恶性病变的促细胞增殖作用有差异,更多毒力因子对慢性胃炎而不是胃癌的细胞增殖起作用.

• 单位
  江西医学院; 南京医科大学第二附属医院