MRI动态增强成像联合血清PAI-1、CA27-29对乳腺癌的诊断价值

作者：赵洪静; 张东坡; 杨晓琳; 张璐; 郑作锋; 毛磊; 梁枫

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(11): 92-95.

• 乳腺癌
• 磁共振定量动态增强扫描
• 纤溶酶原激活物抑制剂-1
• CA27-29

目的 探究MRI动态增强成像(DEC-MRI)联合血清纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、CA27-29对乳腺癌的诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年2月于本院乳腺外科就诊的乳腺癌患者90例作为研究对象，另选取年龄相当的同期来本院就诊的乳腺良性肿瘤患者50例作为良性组，所有患者均行DECMRI检查，酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清PAI-1、CA27-29水平，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PAI-1、CA27-29水平对乳腺癌的预测价值；Kappa检验分析DEC-MRI及血清PAI-1、CA27-29对乳腺癌诊断结果 与病理诊断的一致性；比较DEC-MRI及血清PAI-1、CA27-29与乳腺癌临床病理特征的关系，并分析三者对乳腺癌的诊断价值。结果 与良性组相比，乳腺癌组患者病灶DEC-MRI表现为与周围组织分界不清，边缘模糊，强化不均，血清PAI-1、CA27-29水平升高(P<0.05)；乳腺良性肿瘤病灶表现为与周围组织分界清晰、边缘光滑，强化均匀。ROC分析显示，血清PAI-1、CA27-29预测乳腺癌的截断值分别为25.182 ng/mg、34.373 U/mL。DEC-MRI、血清PAI-1、CA27-29及联合检测诊断乳腺癌结果 与病理诊断结果均有中等以上一致性(Kappa=0.799、0.587、0.487、0.835,P<0.05)。DEC-MRI及血清PAI-1、CA27-29与肿瘤直径、TNM分期、分类风险及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。DEC-MRI联合血清PAI-1、CA27-29诊断敏感度显著高于单独诊断(P<0.05)。结论 血清PAI-1、CA27-29水平升高可能与乳腺癌有关，DEC-MRI扫描联合血清PAI-1、CA27-29可提高乳腺癌诊断灵敏度和准确度，对乳腺癌具有较高预测价值。

• 单位
  北京市垂杨柳医院