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摘要
目的探讨嗜酸粒细胞(Eos)增多相关性紫癜的诊断依据和治疗办法。方法回顾分析4例嗜酸粒细胞增多症伴皮肤紫癜患儿的临床表现及诊断、治疗经过,并复习相关文献。结果嗜酸粒细胞增多相关性紫癜患儿主要分布于热带、亚热带地区,既往无出血性疾病史,起病急,表现为反复皮肤大片瘀斑、鼻出血等表浅出血,外周血嗜酸粒细胞增多而血小板计数正常,血小板聚集功能异常。出血严重程度与嗜酸粒细胞计数高低无明确相关性。1例出血症状较严重者,试用白三烯受体拮抗剂治疗有效。部分患儿有寄生虫感染的证据,所有患儿经驱虫治疗外周血嗜酸粒细胞计数降低,并可缩短出血病程。结论嗜酸粒细胞增多相关性紫癜为一种与嗜酸粒细胞增多相关的获得性血小板功能障碍疾病,在国内华南地区并不少见,既往体健的儿童出现皮肤黏膜出血、外周血嗜酸粒细胞增多而血小板计数正常,可诊断该病。血小板功能检测有助于确诊。所有患儿均应行驱虫治疗,出血严重的患儿可试用白三烯拮抗剂。
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