取消药品加成对脑卒中患者费用和质量的影响研究

作者：陈晰雯; 曾剑英; 卢铭; 陈思远; 周吴平; 简伟研^*

来源：中国卫生质量管理, 2021, 28(05): 23-39.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2021.28.5.07

• 医疗费用
• 医疗质量
• 药品加成
• 脑卒中

目的探索2017年4月我国东部某市取消药品加成后脑卒中住院患者医疗费用与医疗质量的变化。方法选取该市城镇职工医疗保险数据库2014年-2018年全部脑卒中住院病例,通过stata MP14.0软件进行描述性和线性回归分析。结果共纳入78 208例脑卒中住院患者。改革后,脑卒中住院患者次均总费用、药品费用、耗材费用、住院时长、30d再入院率显著下降(P<0.01),次均医生服务费用、护士服务费用、检查费用显著上升(P<0.01)。结论取消药品加成政策的实施,对降低医疗总费用、调整费用结构、缩短平均住院日有明显改善。未来应更关注患者出院评估,实行按绩效付费的支付制度,整合各级医疗资源,与价格调控政策形成合力,共同改善脑卒中医疗质量。

• 单位
  北京大学; 基础医学院; 公共卫生学院