风心病术后获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染机制研究

作者：李蕾芳; 邹刚强; 李芳华

来源：中国病原生物学杂志, 2017, 12(05): 470-475.

DOI：10.13350/j.cjpb.170521

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• SCCmec基因型别
• 耐药性

目的分析风心病患者术后感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因型别及耐药情况,为不同感染型别耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的治疗提供指导。方法收集2015年1-12月风心病术后患者临床资料,对从患者临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行SCCmec基因检测,K-B法分析不同基因型别菌株的耐药情况。结果63株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中,59株检测到SCCmecⅢ型基因,4株检测到SCCmecⅡ型基因。下呼吸道痰液标本分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌39株,其中携带SCCmecⅢ型基因37株,占94.87%,携带SCCmecⅡ型基因2株,占5.13%;血液标本分离18株,其中携带SCCmecⅢ型基因16株,占88.88%,携带SCCmecⅡ型基因2株,占11.12%;腹水以及伤口分泌物标本分别分离4和2株,均携带SCCmecⅢ型基因。携带SCCmecⅢ型基因的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素和利福平等的耐药率分别为100.00%、49.15%、37.29%、33.90%、10.17%和8.47%,对万古霉素和利奈唑胺仍然敏感;携带SCCmecⅡ型基因的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、利福平的耐药率分别为100.00%、50.00%、25.00%、25.00%、25.00%,对氯霉素、万古霉素和利奈唑胺仍然敏感。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株基因型以SCCmecⅢ型为主,抗感染治疗时应首选万古霉素和利奈唑胺。

• 单位
  许昌县人民医院; 许昌市中心医院; 许昌学院