椎动脉夹层的CT血管成像与DSA对照研究

作者：殷磊; 郑峥; 马明平; 郑炜平; 林阳; 陈冰

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(09): 677-681.

• 椎动脉夹层
• 体层摄影技术,X线计算机
• 血管造影术

目的探讨双源CT血管成像(CTA)对椎动脉夹层(VAD)的诊断价值。方法回顾性分析2009至2015年30例(32支)VAD的患者,以DSA结果为标准,2名放射科医师独立对CT图像进行分析,评价CTA诊断VAD的敏感度、特异度和准确性,DSA和CTA结果的一致性采用Kappa检验进行评估。结果所有30例患者共60支椎动脉,DSA诊断32支VAD,CTA诊断31支,漏诊1支。病灶形态分布如下:夹层动脉瘤8支,CTA及DSA均显示;"串珠征"12支,CTA诊断11支;"珠线征"6支,CTA诊断5支;"双腔征"1支,CTA与DSA均显示;"线样征"5支,CT诊断6支。1支DSA显示为线样征,而CTA诊断为血栓形成。2支CTA显示为线样征,而DSA表现为串珠征和珠线征各1支。CTA诊断VAD的敏感度、特异度和准确率分别为96.8%(31/32)、100%(28/28)和98.3%(59/60),与DSA结果一致性好(Kappa值为0.967,P<0.01)。结论双源CT血管成像是诊断VAD敏感、准确的检查方法。

• 单位
  神经内科; 福建医科大学